关键词留学生、美国医保范围
1、 甚么是留学生在美国的医保范围？
留学生在美国可以通过学校提供的医疗保险计划或自己购买私人保险来获得医疗保障。根据美国联邦法律，所有在学校注册的学生都必须参加学校提供的医疗保险计划，否则可能会面临罚款。
2、 美国医保覆盖哪些内容？
美国医保主要涵盖以下几个方面
- 医疗服务包括低级医疗服务和住院医治。
- 药品包括处方药和非处方药。
- 其他医疗服务如视力检查、牙科服务等。
3、 留学生在购买私人保险时需要注意甚么？
留学生在购买私人保险时需要注意以下几点
- 需要了解保险的详细条款和条件。
- 检查保险是不是覆盖你在美国的所有医疗服务。
- 如果需要长时间医治或大额费用，可能需要购买高端保险。
- 认真浏览保险公司的财务报告，确保保险公司有足够的资金来支付理赔。
4、 美国医保如何覆盖紧急情况？
在紧急情况下，不管你是不是有保险，都可以拨打911寻求帮助。如果你是通过学校取得的保险，可以直接联系保险公司进行报案。如果是自己购买的私人保险，你需要依照保险公司的唆使进行处理。
5. 如何申请留学生在美国的医保？
留学生可以向学校的国际事务办公室咨询有关医保的信息，并提交相干申请材料。在某些州，学生也能够直接从政府网站上申请医保。申请流程会因学校和州的不同而有所差异。
赴美留学的留学保险涵盖哪些？
1.美国学校的学生集体医疗保险
赴美学习的国际学生学者(F、J、M、Q等签证)通常可以参加学校提供的学生医疗保险计划(Student Health Insurance
Plan)。一般学费清单中包括学生医疗保险费这一项。在每学期注册缴费时，就自动加入学校的学生医保计划。
如果决定不参加学校的学生集体医疗保险，通常需要在学校规定的日期内提出放弃学生医疗保险的申请并获得学校批准。
这种学生医疗保险计划多数美国大学会选择声誉良好的一个或几个保险公司合作，为本校学生提供学生集体医疗保险，根据学校和保险公司的协议，为本校学生提供学生医疗保险(Student
Health Insurance)。
当然，每所学校的学生医疗保险计划所覆盖的医疗服务范围和保险费用等都不相同。从2014年起，学生医疗保险必须达到平价医疗法案(Patient
Protection and AffordableCAre
Act，PPACA)规定的标准。学生可以在学校为自己和家属购买此类保险。也可以在校外的保险公司购买达到学校最低标准要求的医疗保险。
学生医疗保险计划一般用于学生在校外就医，如住院，专科医生，校外急诊，处方药，化验检查后帮助投保的学生报销部分医疗费。有些学生医疗保险计划还包括牙科，视力保险，以及旅行期间发生急病的医疗费用。
学校推荐的保险是靠谱的，保费通常比市场价格低，理赔起来也比较快速，特别适合于初来乍到的学生。如果还想有其它的选择，等到熟悉环境了，多咨询有经验的学哥学姐。大多数学联组织的网站或是论坛上也会有相应的信息，自己进行比对参考。
当然，一定要根据自己的实际情况和需求进行购买，除了要考虑保费高低外，还要注意其保险额度、保障内容、诊疗限制、费用分担、排除条款等项目，以及是否有转校、越州使用的弹性等。
另外，应该特别注意医疗保险的日期是否包括学校假期。如果学校的保险不包括假期，而假期若还得留在美国，那得另外再买保险，保证假期看病的需要。
2.学生健康服务中心保健费
美国大学一般设有学生健康服务中心(University Health
Services)，为所有注册的学生提供门诊、急诊，化验检查，健康咨询，心理辅导，疫苗注射等各项基础医疗服务。有些学校还设有药房。
这里的医生担当学生家庭医生的责任，普通的常见病和外伤等都可以在这里解决。学校也提供各种免费的健康和心理疏导等服务。所以除了参加学生医疗保险外，这些学校要求学生在注册时缴纳校内保健费(campus
health service fee)，以便免费使用校园内诊所的基本医疗服务。
各所学校对学生开放的校内诊所服务都不尽相同。可以通过学校的学生健康服务中心了解具体的情况。
3.留学生毕业实习期间的医疗保险
持有F-1签证的留学生在毕业后如果获得美国公民及移民服务局(United States Citizenship and Immigration
Services，USCIS)许可，可继续留在美国参加一年左右的工作实习(Optional Practical Training，OPT)。
有些学校允许在OPT实习期的留学生继续参加学校的学生医疗保险计划(一年左右)，留学生可以在毕业前可与学校联系延长学生医疗保险。有些学校的学生医疗保险则不接受OPT的留学生。
有些学生的实习单位可能会向留学生提供医疗保险。但多数公司不会为实习学生提供医疗保险。这种情况下建议自己购买商业医疗保险。
4.留学生家属怎样参加医疗保险
如果留学生的配偶和/或子女同时来美，可以向自己的学校了解家属是否可以作为直系亲属参加学校的学生集体医疗保险计划。
有些学校的学生医疗保险计划允许家属参加。家属的保险费一般比学生的保险费更贵。有些学校的学生医疗保险计划不接受家属的申请。
留学生的配偶和子女，或者父母亲友去美国旅游探亲，也可以申请美国的旅行医疗保险，在发生医疗和旅行意外时可以得到保障。
美国的旅行医疗保险费用也不是很高，根据年龄、身体状况等条件收费不同，最低可至一天一美元这样，但保障额却要比中国高很多。
出国留学 留学必须了解的各国医疗政策
很多在美国生活的留学生,都感觉到非常难理解美国的医疗体系,是因为美国的医疗体系本身就是非常混乱与复杂。这个也不奇怪,甚至很多本土美国公民都无法完全理解美国的医疗体系。今天虎虎就带大家追根溯源,了解一下美国的医疗制度。
一、美国医疗系统概况
美国医疗体系,主要分为哪几个部分呢
(1) 公费医疗体制(Public Health Insurance)
针对退伍军人、现役军人、印第安人等建立的公费医疗体制。美国联邦政府和州政府的医疗保险项目为大约30%的美国人提供医疗保险,包括老年人,伤残者,儿童,贫困者,退伍军人等。这些公费医疗保险计划主要针对弱势群体,以保障社会公平。
(2) 社会医疗保险(Medicare 和Medicaid)
美国贫困者医疗补助保险(Medicaid):
贫困者“医疗补助“保险(Medicaid)是由联邦政府和州政府合作,为低收入者提供医疗服务的保险。符合标准的美国公民和合法移民可以申请,但一般获得美国绿卡满五年以上才可以申请。如果你在美国有不错的收入,那么你在年老很可能就无法申请Medicaid,只能申请Medicare了。
联邦医疗照顾保险(Medicare):
医疗照顾保险(Medicare)是美国联邦政府为65岁或以上老年人,不足65岁但有长期残障的人士或者是永久性肾脏衰竭患者提供的政府医疗保险。 申请者必须是美国公民或永久居民,申请者本人或配偶已向国家缴纳医疗保险税(Medicare Tax)10年(40个季度)以上。 医疗照顾保险项目由联邦政府管理,在各个州实行统一政策。
(3) 商业医保(Individual Health Insurance)
在美国,工作人群的医疗保险则由商业保险机构提供。美国医保以商业保险为主,在美国有其历史原因。
美国政治具有三个显著特点:联邦制(分权化)、有限政府和自由主义意识形态。所以由一些雇主为员工提供基本医疗保险,更契合美国人普遍的政治和经济理念。
二、医疗保险常识
美国医疗体系的劣势:
我们已经了解美国医疗体系,我们就会知道Medicare(医疗保险)和 Medicaid(医疗补助)的公共项目是专为老年人、残疾人、低收入家庭和个人设计的。
其他人都需要购买私人保险,要么通过雇主投保,要么自己投保。如果没有投保,就要自负医疗费用,账单上可能会是天文数字。
私人医疗保险要么由您的雇主或学校提供,要么您必须自行购买。您可以从平价医疗法案 (ACA) 的f="
">医疗保险市场 (Health Insurance Marketplace):
选择最适合您的计划,平价医疗法案 (Affordable Care Act) 也称为“奥巴马医改 (Obamacare)”,它为那些付不起高额保险费的人提供补贴。补贴的数额取决于个人收入。加利福尼亚、科罗拉多、纽约和马萨诸塞等州都有自己的医疗保险市场.
针对非美国公民的医疗保险计划,一般是以下几种情况:
(1) 如果您受雇于某家美国公司,您可能通过雇主提供的保险计划得到保障。有些雇主会全额支付保险计划的费用,而有些雇主可能会支付部分费用,并要求您支付剩余的费用。
(2) 如果您有工作签证(H1B签证),但计划自主创业,您就需要自己购买医疗保险。在注册时间内,您可以在平价医疗法案的医疗保险市场找一种保险计划。如果您在注册时间外抵达美国,由于您的特殊情况,您仍然有资格申请保险计划。
(3) 学生或交流学者(F-1 及 J-1签证):大多数学校在入学前要求提供医疗保险证明,通常在学期开始注册时,学校自动将学生纳入学生医疗保险计划。
美国要求所有交流学者及其随行配偶和子女都必须拥有医疗保险。您可以通过您的大学获得一份保险计划。
三、商业医保的组织模式
美国医保体制由两大部分组成,一是政府主导的Medicare、Medicaid、儿童健保和退伍军人医保体制(VA),奥巴马医改实施后的2014年总共覆盖了38%的美国人口;另一个是商业保险,覆盖了53%的美国人口。
接下来虎虎重点讲讲绝人群占比53%的商业保险一共有哪几个组织:
一是健康维护组织(Health Maintenance Organization,简称 HMO)。1973年《健康维护组织法》颁布后,这一组织快速发展。这种保险计划的保费相对便宜,参保人就医的自付比例也较低,目标是通过健康管理,提高参保人整体健康水平,减少医疗费用支出。相对于其他保险计划,健康维护组织提供更多预防性服务。参保人必须选择一名初级保健医生作为其就医“守门人”,负责参保人的常见病诊疗及需要的转诊服务。保险公司对初级保健医生按人头付费,由此激励医生提高签约人的健康水平,减少就医支出,从而能从结余中获利。健康维护组织往往有自己的医生和医院网络,非急诊情况下,参保人只能在网络内就医,如果去网络外,保险公司可以拒付医疗费用。
二是优选提供组织(Preferred Provider Organization,简称PPO)。优选提供组织不要求患者必须签订初诊医生,参保人可以直接找专科医生就医。虽然优选提供组织也有自己的医生和医院网络,但允许参保人在网络外就诊,只是要承担较高的自付比例(40%)。相对于健康维护组织,优选提供组织的管控更灵活,担保费和自付比例也较高。一般来说,优选提供组织的月保费是健康维护组织的两倍。优选提供组织对医生的管控也较为宽松,支付费率通常是Medicare的2倍。
三是定点服务组织(Point-of-Service,简称POS)。这是一种结合健康维护组织和优选提供组织特色的保险形式,比健康维护组织有更多就医选择,但也比优选提供组织的费用更低。定点服务组织也有自己的医疗服务网络,需要参保人选择初诊医生。
我们用一张图来说明这几项保险计划的差异:
HMO
POS
EPO
PPO
要求指定家庭医生
YES
YES
NO
NO
看专科要推荐
YES
YES
NO
NO
要求预先核准
一般不需要
通常不需要
YES
YES
报销网络外医疗费用
NO
YES(需要家庭医生推荐)
NO
YES
保险费及自付费用
低
网内低,网外高
低
高,尤其是网外更高
特点
总体费用低,有医疗福利如免年度体检
具有HMO的低保费优势,也能给会员更多自主选择权
网络内医疗机构就诊可享会员价
网络内医疗机构就诊可享会员价
希望大家能通过这篇文章对美国医疗体系制度有所了解,强烈建议在美国学习数月以上的留学生可以多了解美国医疗保健系统,及留学生保险机构,及美国医疗保险计划。
“孩子在国外生病了应该如何看病”、“贵不贵”、“留学生可以享受什么样的医疗保障”这是家长们普遍关注的问题。在出国留学前，先了解留学目的地的医疗保险制度和医疗就诊体系，这样省时也省钱。法国、德国、美国政府规定必须买医疗保险进入法国大学学习的学生，都需要购买有效期为一年的医疗保险，这是办理外国学生在法国一年学生居留证所必需的。在德国大学注册入学时，学生必须提交参加医疗保险的证明，否则不能注册。参加医疗保险的学生可以免费得到指定医生，如有需要也可以在医院得到免费治疗，经过申请可免费得到必需的药品。在美国，法律规定留学生必须购买医疗保险。一般大学在注册时，学校都会在入学通知上注明医保费用额度，说明保险费已经涵盖在学校所收取的学费和生活费之中，即入学时就自动购买了医疗保险。英国六个月以上课程享免费医疗英国的NHS被世界卫生组织认为是欧洲最大的公费医疗机构和世界的医疗服务体系之一。留学生只要在英国修习六个月以上的课程，即符合英国的国民保健制度，被纳入它的医疗保障体系便可享受它的免费医疗服务。一般学校都设有健康医疗服务中心，学生在学校的帮助下进行注册，即可获得一名个人医生(GP)。只要不是急诊，有病就由这名医生负责。一般情况下，病人凭医生处方到NHS药店买药，只付处方费，每张处方约6英镑。凭国家健康服务医疗卡，学生还可以获得免费的牙医服务(不是所有的牙医都向学生提供免费服务的)。如果有大病或需要进一步检查，由GP医生替病人与医院的专科医生预约安排。病人一旦住院治疗，则享受全额免费医疗。 澳大利亚医疗保险与学费一起收澳大利亚政府规定，凡是到该国留学的海外留学生必须购买医疗保险，即所谓的海外学生医疗保险，这种保险由澳大利亚海外学生医疗保险中心统筹。留学生在缴纳保险费后，才会被核准签证。一般情况下，这笔医疗保险费，学校会随同你的学费一起收取，代你加入海外学生保险。保险费用金额取决于你在澳大利亚的居留时间，大约每年349澳元。这笔费用确保支付你在澳大利亚求学期间大多数的医疗费用和住院费用，还可支付大多数的处方药费和急诊救护车费。海外学生医疗保险卡是在留学生到学校进行了学籍注册之后，校方将其同学生证一起发给学生。医药费报销的流程比较便捷，拿着付款凭证，就可以向海外学生医疗保险中心申请报销已经预付的费用。海外学生医疗保险中心设在每一个社区的购物中心，手续也很简单，工作人员在看过学生证、医疗保险卡和治病买药的发票后，当即就会按照规定返还相应的费用。一般的肠胃病，只需花费10澳元都不到。 加拿大抵加即买临时医疗保险在加拿大，投保意外险与医疗保险是非常重要的。因为在加拿大，一般的国际学生若是生病就医，看诊费很贵。加拿大医疗保险分为短期医疗保险和长期医疗保险两个部分，加拿大留学生一般适用短期医疗保险。 加拿大对境内国际学生的医疗保险规定各省并不相同。某些省规定国际学生可以参加省内实施的医疗保险，某些省则要求国际学生自行向民营保险公司购买医疗保险。建议学生在抵达加拿大时先购买临时医疗保险，因为某些公立保险必须到加拿大三个月后才生效,例如卑诗省。所有的学校都会提供给学生各类保险方面的信息，有些学校会将保险费纳入注册费中，有些学校还会提供团体保险费率给学生。原则上,若学校有提供投保学生医疗保险，则建议以投保学校的医疗保险为主。基本的医疗保险应该包括医院、手术、医疗与门诊方面的费用补助。
